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二尖瓣脫垂是否需要手術
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參與醫生
浙江省人民醫院 崔勇 主任醫師

二尖瓣脫垂是否需要手術要看患者疾病的嚴重程度,脫垂引起關閉不全會對反流的血流量在超聲上進行程度輕重的評估。反流分為輕、中、重三個程度,同時也要結合病人癥狀、心臟彩超,表現出心臟是否發生擴大、心臟功能是否發生降低,綜合指標,評價患者是不是需要手術。如果經超聲醫生檢查是重度二尖瓣關閉不全,醫生聽到了明顯的雜音,同時又有非常典型的癥狀,比如活動之后覺得氣短、晚上睡覺躺平了之后也覺得胸悶,一定需要手術。
少部分患者檢查是嚴重的情況,但自己確實還沒有癥狀,現在全世界通用的指南是建議患者做二尖瓣修復手術,一定是修復而不是替換,由豐富經驗的單位對二尖瓣進行修復治療。如果在風險很低的情況下能夠把瓣膜修復,就會打斷后面心臟進行擴大、心衰,這一部分惡劣的后果,會讓患者的心臟盡早恢復到正常狀態,治療效果較好。

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