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        兒童右下腹疼痛是什么原因

        參與醫(yī)生

        太原市婦幼保健院 鄭艷梅 主任醫(yī)師
        常見右下腹疼痛有急性闌尾炎、腸套疊、局部系膜淋巴結(jié)腫大等等疾病導(dǎo)致,在診斷時會結(jié)合病史、檢查體征,必要時還會借助于超聲或者胸片檢查診斷。兒童腹痛是常見病,腹痛表現(xiàn)常不定位、不固定,特別是嬰幼兒表述不清楚,但是如果能夠表達(dá)清楚是聚集在右下腹疼痛,一般較大兒童多見或者會表達(dá),也便于醫(yī)生來判斷。 急性闌尾炎起病時往往以發(fā)熱、嘔吐、腹痛開始,開始位于中上腹。但隨著病程進(jìn)展,疼痛部位定位在右下腹,右下腹拒按不能碰,而且肌肉很緊張,表現(xiàn)腹脹。這時要高度懷疑闌尾炎,如果處理不及時,可能發(fā)生穿孔,甚至于局部腹膜炎或者全腹腹膜炎,造成手術(shù)時機(jī)錯失。 闌尾炎要早期判斷,積極治療,才能得到有效控制。腸套疊在嬰幼兒時期比較容易見到,也是陣發(fā)性腹痛,而且右下腹為主,可能摸到包塊。要做影像學(xué)檢查,早期懷疑腸套疊,可采取空氣灌腸,避免手術(shù)。晚期如果發(fā)生腸梗阻、腸管壞死,要采取手術(shù)治療。
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