來月經的時候右下腹疼痛的原因有很多，具體如下：1、月經引起的疼痛：可能是來月經時，由于子宮收縮引起牽扯性的疼痛，會造成右下腹的疼痛；2、炎癥：平時有炎癥，例如盆腔炎、附件炎，在來月經的時候，由于盆腔充血，會使得炎癥癥狀加重，病人會出現腹痛或者一側腹痛；3、腫瘤：一些腫瘤疾病，如卵巢囊腫或者有巧克力囊腫，來月經的時候盆腔充血也會引起疼痛。特別是巧克力囊腫，痛經是巧克力囊腫一個主要癥狀，在來月經的時候，也會表現一側腹痛;4、闌尾炎：特別要注意不要和闌尾炎相混淆，因為闌尾位于右側下腹，如果這個時候正好碰見闌尾發炎，也會造成右下腹疼痛。闌尾炎同時還會伴有一些其他癥狀，如發熱、白血球增高等，這種情況發生腹痛，應該及時到醫院就診，以免耽誤病情。