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肝穿刺有后遺癥嗎
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參與醫生
山西醫科大學第一醫院 戎冬文 副主任醫師

影像學引導下肝穿刺活檢本身不會有后遺癥,但由于幾年前技術的不完善,導致患者曾經發生過所謂的后遺癥,也就是針道種植問題。穿刺使用的穿刺針經過正常的肝臟組織,在腫瘤組織局部取到腫瘤病灶以后,再沿正常肝組織拔出體外,從而拿到標本。而且穿刺過程往往需要反復3-6次,這時則可能形成后遺癥,也就是肝癌穿刺后的針道種植。
但從五年前開始使用同軸套管,同軸套管有個最大的好處就是先將套管針沿著皮膚、肝臟正常組織布針到腫瘤局部。套管中具有針芯,針芯拔出后會產生套管的針孔,再將穿刺針通過針孔隔絕的正常組織,包括正常肝臟組織,到達腫瘤局部。穿刺針尖會從穿刺腔出來,只在腫瘤內部獲取組織。當穿刺針拔出時不與正常肝臟組織,甚至皮膚有任何接觸,這時完全隔絕了產生針道種植轉移的風險。隨著新技術的發展,將能夠掌握更多、更好的穿刺技術和穿刺器械,從而減少后遺癥。

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