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        慢性腎功能衰竭治療

        參與醫生

        北京中醫藥大學第三附屬醫院 劉蘭英 副主任醫師
        不管是中醫還是西醫都建議一體化治療慢性腎功能衰竭,具體如下: 1、去除誘因:堅持病因治療,避免和消除加重腎功能損傷的因素,比如有些患者最近血壓高,就要控制其血壓;有些患者血糖控制差,需要調控血糖;有些患者最近胃口差、進食少,要改善其胃口,防止因為入量不足而加重其腎功能損傷; 2、減少有害藥物的使用:有些藥對腎臟有損傷,比如氨基糖甙類抗生素,包括慶大霉素、克拉霉素、鏈霉素等,都要少用;有些患者會用依替米星,但是如果患者基礎腎臟功能差,短期內使用會出現腎衰竭,如果其已經是腎衰患者,這類藥禁止應用; 3、保護健存的腎單位:比如控制血壓,早期可以用ACEI、ARB類藥物,減輕腎臟濾過和腎臟壓力。但是應用ACEI、ARB類藥物時,血肌酐達到200μmol/L以上,就不建議應用,防止其對腎臟造成二次傷害; 5、營養治療:即飲食調控,建議限制患者高蛋白飲食,以低蛋白為主;蛋白量根據不同期有不同要求,起始量是0.6-0.8g/kg或者到1.0g/kg之間,飲食調控以素食為主,進行綜合一體化治療; 6、如果患者有癥狀,能進食中藥,建議使用中藥,對慢性腎衰的緩解有一定用處。
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