慢性腎功能衰竭首先要把概念搞清楚。慢性腎功能衰竭在過去籠統(tǒng)地認(rèn)為就是慢性腎功能不全了，當(dāng)然要分期，分為1期、2期、3期、4期，國內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)是4期，國外的標(biāo)準(zhǔn)1、2、3、4、5叫慢性腎臟病，2、3、4、5是慢性腎功能不全期。如果慢性腎功能衰竭期了，按國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)第3期就是腎功能衰竭期，這時肌酐是400μmol/L多到700μmol/L之間，腎臟透析和腎透析前或換腎的前期就是準(zhǔn)備透析期。準(zhǔn)備期如果按國際標(biāo)準(zhǔn)，慢性腎功能衰竭期了就是第5期又叫成尿毒癥期，這時就是要透析和換腎做替代治療。慢性腎功能衰竭國內(nèi)是要分期的，慢性腎功能衰竭期是分期里邊的1期，國內(nèi)和國外的標(biāo)準(zhǔn)叫法不一樣，1、2、3、4、5不一樣，所以一個叫準(zhǔn)備期，一個叫透析期。慢性腎衰竭治療理解為慢性腎衰竭期，國內(nèi)慢性腎衰竭期是第3期，第3期就是肌酐400-700μmol/L之間，就是透析前期，透析前期當(dāng)然飲食還是第一位的。其次支持對癥，要去除誘發(fā)加重因素。要造瘺或準(zhǔn)備腎移植的病人做配型準(zhǔn)備腎源。如果按照國際標(biāo)準(zhǔn)就是尿毒癥期了，已經(jīng)進入透析階段。透析病人的處理，臨床上首先要充分透析，當(dāng)然腎臟還有其它的功能，降壓藥該用還要用，促紅素該打還要打，飲食控制還是要飲食控制。除了透析，支持對癥也是非常重要的。