說話口角有白沫不一定是病變表現。因為流唾液可能是因為生理性原因，以及面癱等原因，具體如下：1、生理性：比如吃飯時滿口都是食物，可能嘴唇閉合得不嚴，再加上注意力不集中，可以發生嘴角有白沫的現象。很多人睡覺時唾液腺分泌增加，同時口腔放松，在頭部歪斜時，也可以有唾液外溢的情況，此時不認為是發生疾病。另外有些老年人有牙齒的疾病，如牙齦萎縮、牙齒病變或拔牙后，兩側臉部不對稱，口腔閉合的狀態不佳，因此在說話時會出現口角有白沫，上述情況都不是疾病；2、面癱：面癱的檢查方法，主要是讓病人緊閉口腔，然后用手分別去扒兩側的嘴唇，檢查患者兩側嘴唇的閉合力是否正常或對稱。如果兩側嘴唇的閉合力異常或不對稱，此時可能有潛在病變。如果兩側嘴唇的閉合力正常且對稱，此時不是疾病的表現。