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        脊髓前綜合征的特點(diǎn)

        參與醫(yī)生

        河南省人民醫(yī)院 李書劍 主任醫(yī)師
        脊髓前動(dòng)脈綜合征主要的病因是脊髓的前動(dòng)脈急性梗死、缺血,導(dǎo)致的一系列臨床綜合征。其中出血性可能性較小,主要是梗死、缺血,屬于血管病,此病主要有以下特點(diǎn):1、臨床特點(diǎn):患者截癱,但是深感覺(jué)保留,與通常的急性橫貫性脊髓炎不同。患者通常癱瘓癥狀較重,同時(shí)伴有根性的疼痛、大小便的失禁,與脊髓炎相似。但是在掰動(dòng)患者腳趾頭的時(shí)候,患者知道自己腳趾頭的位置,做音叉振動(dòng)學(xué)檢查也知道有震動(dòng),是由于前動(dòng)脈供應(yīng)的是脊髓前2/3的區(qū)域,管理深感覺(jué),如精細(xì)觸覺(jué)、震動(dòng)學(xué)、位置學(xué)的神經(jīng)纖維,主要在脊髓的后1/3,因此相對(duì)就保留。此特點(diǎn)和脊髓的其他橫貫性損害不同,如果是脊髓炎,通常是完全破壞。如果是脊髓彌漫性的出血,通常后索深感覺(jué)也是不保留的。如果臨床上發(fā)現(xiàn)此征象,高度提示是脊髓前動(dòng)脈綜合征;2、影像學(xué)特點(diǎn):脊髓前動(dòng)脈綜合征還有特征性的影像學(xué)特點(diǎn),比如做磁共振的時(shí)候,可以看到比較豎直的鉛筆征,正好在前動(dòng)脈分布區(qū)有一條異常信號(hào),提示是血栓形成。
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