小孩如果尿臭味很重，原因包括長時間憋尿、泌尿系感染、腎臟疾病、全身疾病，具體如下：1、長時間憋尿：是比較常見的原因，尿素含量比較高，容易出現排出尿味很臭的情況。一般給小孩多喝些溫熱水，適當清淡飲食，多數尿臭味很快就會消失；2、泌尿系感染：如泌尿系炎癥也會造成尿味比較臭，同時可能伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。應該及時帶小孩到醫院就診，明確其感染程度，對癥進行抗炎治療；3、腎臟疾病：如出現尿蛋白增加，也會出現尿味比較重的現象；4、全身疾病：如尿酮體陽性，可能會出現尿味比較重的現象。一般饑餓、代謝性酸中毒、血糖增高等都可能造成尿味異常。當然還有一些比較少見的苯丙酮尿癥，本身的苯丙氨酸增高以后會出現特殊的鼠尿味，即老鼠尿的氣味，要針對小孩的全身臨床表現綜合進行控制和治療。