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        尿有臭味是咋回事

        參與醫生

        首都醫科大學附屬北京同仁醫院 王偉 副主任醫師
        尿有臭味,大多數情況是因為尿路感染所致,這種情況女性多見。因為女性的尿道短且直,而且女性的尿道外口毗鄰陰道和肛門。男性通常泌尿系感染,一方面是包皮問題,包皮過長、包莖,這些包皮垢里的細菌會沿著尿道外口,入侵到尿路黏膜的上皮。另一方面,還有一些性傳播疾病有關,比如淋病、支原體、衣原體所誘發的感染。總之就是這些病原微生物,沿著尿道外口進入尿路黏膜上皮,造成尿路黏膜上皮充血、水腫、腫脹、滲血,甚至感覺神經外露。所以在臨床上就會出現尿頻、尿急、尿痛這一系列的臨床表現。同時尿路黏膜的上皮還容易脫落,這些上皮細胞,還有很多的蛋白質,大量的細胞碎屑再連同細菌,還有代謝的廢物都泡在尿液里,所以容易使尿液發臭。這時候一般做尿常規,會發現大量的白細胞,細菌數也會有上升。建議做尿菌培養加藥物敏感實驗,可以實驗性的先采用傳統的經驗用藥,比如使用喹諾酮類或者頭孢類抗生素進行治療。如果病原體檢測顯示是淋球菌或支原體、衣原體,可以分別以大劑量的頭孢或者大環內酯類的藥物進行治療。
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