動脈瘤樣骨囊腫和骨巨細胞瘤是比較常見的，骨骼上來源的良性病變，其區別體現在以下幾個方面：1、動脈瘤樣骨囊腫是一種類腫瘤疾病，病灶內沒有明確的腫瘤細胞存在，而骨巨細胞瘤是侵襲性的骨腫瘤，臨床表現有相似的地方，也有不同的地方。雖然都可以侵犯全身各個骨骼，但是它們的表現也是不同的，共同的表現都是膨脹性改變，但是動脈瘤樣骨囊腫通常是比較長的病灶，而骨巨細胞瘤是發生在骨端，呈膨脹性的改變，到了后期都會破壞骨皮質，出現腫塊，出現骨膜反應；2、好發部位：發病部位有相似的地方，都好發于長管狀骨的骨端部位，但動脈瘤樣骨囊腫好發的發病部位以長管狀骨的干骺端為主，可以看到溶骨性的破壞，病變部位有膨脹，里面有分隔，而骨巨細胞瘤好發于骨端；3、好發年齡：動脈瘤樣骨囊腫的發病年齡為青少年，而骨巨細胞瘤的發病年齡比動脈瘤樣骨囊腫要大一些，發病年齡通常在20歲以上；4、穿刺活檢的表現：動脈瘤樣骨囊腫內可以看到很多新鮮的血液，可以看到一些多核巨細胞，但是沒有真正的腫瘤細胞，而骨巨細胞瘤可以看到大量的單核基質細胞和多核細胞構成，它們的細胞構成是不一樣的，骨巨細胞瘤可以看到腫瘤細胞，而動脈瘤樣骨囊腫是沒有腫瘤細胞的。因此鑒別需要通過臨床表現、影像學，及穿刺活檢來進一步區分。