早上起來頭悶悶常見以下幾個原因：1、睡眠障礙：如果患者夜間出現失眠或者睡眠質量不高，都會出現晨起頭悶、頭不清醒感等癥狀，可能會伴有疲乏、困倦等表現。如果患者休息之后癥狀可以很快地緩解，可能和睡眠障礙有較大的關系；2、腦血管病：尤其對于老年人伴有高血壓、糖尿病等腦血管病危險因素的情況，需要考慮是不是存在腦血管病的情況，即存在腦梗的情況。患者需要完善頭顱磁共振檢查，排除是不是存在急性腦梗死的情況。部分患者急性腦梗死的癥狀表現可能不典型，沒有肢體運動、感覺等問題，僅表現為頭部的不舒服，因此需要排除是否存在急性腦梗死的情況；3、精神心理方面的問題：由于有較多頭暈、頭悶的患者，通常會伴有焦慮、抑郁、軀體化障礙等相關的問題。如果患者沒有器質性相關問題，需要排除是不是存在焦慮、抑郁等相關的精神心理問題。如果患者有精神心理問題，需要按照精神心理疾病進行治療。