膝關節積液不一定需要抽出。膝關節積液分為少量積液和大量積液，是否要抽出有以下幾種情況：1、不要：其中少量積液并不需要抽出。患者通過滑膜循環能自行吸收，即使存在吸收障礙，也可以通過超短波照射、微波照射、口服塞來昔布膠囊等藥物治療，使膝關節積液逐漸消除。而且在膝關節積液抽出過程中需要進行有創操作，存在細菌感染的風險，需要謹慎考慮；2、要：膝關節積液如果是大量積液，患者腫脹、疼痛癥狀比較顯著，可以考慮注射器抽出，通過注射器可以排出膝關節積液，緩解膝關節的臨床癥狀，而且還能對膝關節積液進行常規檢查。如果考慮感染風險，還需要進行細菌培養和藥敏試驗檢查，能為診斷提供幫助，此時應該考慮抽出積液。綜上所述，要想了解膝關節積液是否需要抽出，可以到骨科門診就診咨詢，專科醫生會進行解答。如果患者積液數量較多，可以考慮抽出積液。但也存在一定的感染風險，患者需要明確有創操作具有風險是常見的現象。