老人肚子突然又硬又鼓，首先需要考慮消化道疾病，如胃腸功能消化不良、腸脹氣、便秘等都會出現類似的癥狀，需要特別注意的是急腹癥，包括急性腸梗阻，胃、十二指腸穿孔，急性腹膜炎等也會出現肚子又硬又鼓，患者表現為疼痛、腹肌緊張、惡心、嘔吐、發熱等情況，上述的急腹癥是極為危險的疾病，患者需要立即到醫院就診。 除了上述的胃腸道疾病以外，還需要考慮患者是否有腹腔積水、盆腔積水，腹腔、盆腔包塊或者其它臟器出現包塊等占位性的病變。老年男性突然出現肚子又脹又硬，還需要排除前列腺增生引起的急性尿潴留等情況，這些都需要立即到醫院就診，查明原因后積極進行治療。