5歲孩子就發生近視，問題還是比較嚴重。因為正常5歲處于一個生長發育的關鍵期，此時近視到成人之后可能大概率發展成高度近視。所以一旦發現5歲孩子眼睛近視之后，首先要排除假性近視的存在，進行準確驗光，并且配戴合適的眼鏡。首選長效睫狀肌麻痹劑阿托品來散瞳驗光，明確患者的近視度數。因為使用了睫狀肌麻痹劑，如果患者有假性近視因素存在，也可以得到有效治療。給孩子進行散瞳驗光之后測得準確度數，再來看其矯正視力是否能達到同齡人正常水平。如果低于同齡人正常水平大概兩行以下，還要診斷孩子發生了弱視，也要進行相應治療。所以5歲孩子近視一般先要進行散瞳驗光明確度數，然后看其視力是否通過鏡片恢復正常。如果不能完全恢復正常，排除其他可能導致視力下降因素存在的情況下可以診斷為弱視，同樣要進行一些相應治療。