孩子如果5歲還不會說話，可能是嚴重的語言發育遲緩，必須要尋找原因，具體如下：1、聽力測試：檢查孩子是不是有聽力障礙，如果有聽力障礙聽不到，就不會說話；2、評估神經精神發育：是否有其他交流障礙，不和其他孩子玩，不能上幼兒園，和人沒有對視和眼神交流，對某個人或某個物品過分依賴，只認一個人只喜歡一個玩具，這個玩具24小時不能離身，離身以后就會焦慮、緊張。也可能會有強迫癥狀，老是強迫洗手，或者出去玩要走固定路線。如果孩子同時伴有上述表現，就意味著有孤獨癥或者自閉癥，需要到專門的神經科，去做神經精神上的評估，檢查是否患有自閉癥或者孤獨癥的可能性。5歲的孩子不會說話通常不是遺傳性，比如父母2歲才會說話，孩子說話就晚，也不可能是完全訓練異常，比如溝通少，沒有認真教說話，導致5歲還不會說話。主要是聽力有問題或者有孤獨癥智力、運動發育落后，不僅不會說話走路也不穩，或者走路有異常動作，有神經腦發育不良的表現或者腦癱表現，都是比較嚴重的問題，應該及時就醫。