腎柱肥大是正常變異，是生理性，不是病理性。腎柱指的是皮脂嵌入腎錐體之間的這塊，里面含有腎小體和腎小管，另外葉間動脈也是從里面穿行。腎柱是正常結構，腎柱肥大是正常變異，不是畸形，對人也沒有影響。但是腎柱是腎皮質引起，所以回聲比較低。如果腎柱肥大，有時會誤以為是占位。肥大腎柱在超聲下面看比較均勻，而不是不均勻的，基本上算是生理結構，往往可以從此判斷是肥大腎柱。但是如果判斷不好，甚至會給病人做增強CT或增強核磁，來幫助判斷到底是占位還是肥大腎柱。