腎有積水，常見原因包括以下幾個方面：1、先天性因素：如輸尿管腎盂連接處狹窄、輸尿管末端囊腫、輸尿管狹窄等先天性發育異常，還有異位血管壓迫輸尿管等；2、后天性因素：如輸尿管結石、腎臟結石、炎癥狹窄、腹膜后纖維化，以及輸尿管腫瘤、腎盂腫瘤、膀胱腫瘤侵犯輸尿管末端等。引起腎積水的原因主要是壓迫輸尿管、輸尿管腔狹窄，或膀胱、輸尿管壓力增高，都可以導致腎盂內液體下流困難。液體流到膀胱發生梗阻，如動力性梗阻、機械性梗阻等，最后導致液體在腎臟內聚集，引起腎積水。此時應完善B超、CT、磁共振、造影檢查、輸尿管鏡、膀胱鏡檢查等，明確腎積水的原因。進行對因治療，才是徹底解決腎積水的方法。