判斷腎功能不好最直接的方式是做血生化的檢測，查腎功能，根據血肌酐，結合性別、年齡、體重，以及胱抑素C的水平，來計算腎小球濾過率。如果腎小球濾過率(EGFR)在90-120ml/min，就是腎功能正常。如果EGFR低于90ml/min，就提示有腎功能受損，特別是當EGFR低于60ml/min超過3個月時，提示有慢性的腎臟疾病。另外可以根據臨床癥狀來判斷腎功能狀況，如存在基礎的心血管疾病，如高血壓、心臟病、糖尿病，發現有夜尿增多、尿比重下降，就可能提示腎小管濃縮功能的障礙，需要考慮是否有高血壓、腎上腺癌的可能。如果糖尿病的人群出現尿里的泡沫增多，甚至出現雙下肢的浮腫，此時可能有早期的糖尿病腎病存在。肥胖的人群如果出現尿里的泡沫明顯增多、尿堿蛋白增多，提示有肥胖相關的腎小球病變。因此通過臨床癥狀，以及腎功能的檢查，就可以判斷腎功能是否不好。