小孩出現屈光異常的原因較多，常見原因如下：1、先天性因素：如果小孩在較小的年齡，如2-3歲，發現較嚴重的近視、遠視、散光，通常是由先天性原因導致，可以是遺傳影響或自身基因突變導致屈光異常，也可能是出生前或出生后的發育過程中出現問題。針對此情況，需要盡早進行屈光系統的矯正，以達到不影響視力發育的目的；2、用眼過度：如果小孩處于學齡期，如6歲后，因近距離用眼時間較長，也有可能出現屈光異常，通常會表現為近視。隨著年齡增長，近視會不斷增長，小孩出現近視的時間越早，未來患有高度近視的風險會越高。針對此情況，建議小孩增加戶外活動，減少近距離用眼，以免導致發展為高度近視，引起視網膜疾病；3、外傷史：如果小孩由于疾病、外傷，或手術，有角膜瘢痕、角膜不平整，也會導致小孩出現屈光系統異常；4、眼部疾病：如果小孩存在先天性眼睛疾病，如晶體發育異常、角膜擴張性疾病等，也會導致小孩出現屈光異常。如果小孩存在周邊的眼底病，也會更容易出現屈光異常。針對此情況，需在醫院進行眼睛全面檢查，以進行準確判斷，如果存在疾病，需針對原發病進行治療。