試管移植兩個為什么只成功一個，最根本的因素，就是移植的兩個胚胎質量不同，好的胚胎就成功，壞的胚胎就淘汰，這是最簡單的最直接的因素。試管嬰兒移植成功的關鍵要素，或者影響試管嬰兒移植成功的最重要的因素，第一胚胎的分化潛能，就是胚胎的質量；第二子宮內膜的容受性，就是子宮內膜要適合于受精卵的著床和發育；第三機體的免疫環境。如果有抗精子抗體、抗磷脂抗體、免疫疾病，對于移植的受精卵會有免疫的排斥作用，從而使得移植失敗。還有體內的內分泌環境，包括雌孕激素的水平、垂體-下丘腦-卵巢軸的調節功能。這些功能還受睡眠、情緒、環境因素等多重因素的影響。同時植入兩個受精卵，內分泌環境、免疫環境、子宮內膜的容受性處在同樣的水平，為什么一個成功一個失敗，顯然受精卵的質量不一樣。所以，胚胎的質量不一樣導致結局完全不同。因此會出現一個好一個壞，好的胚胎就成功，壞的胚胎就失敗。