神經外科急診經常會遇到頭部被撞傷的患者，在神經外科，認為24小時之內風險比較大，超過24小時，可能問題比較小。如果超過72小時，沒有什么變化，基本上沒有問題。但是對于老年患者，尤其是超過65歲以上的患者，口服抗凝藥物時，比較危險，有一定風險。因為老年人的腦部比較萎縮，在震蕩時，當時做CT可能沒有發現出血、骨折。但是有小的靜脈，比如橋靜脈在震蕩的過程中，出現了小的裂口。尤其他的血是被抗凝過的，不容易止血，久而久之，在硬膜下會有可能出現，慢性的硬膜下血腫。隨著血腫的不斷增大，有可能會引起頭脹、惡心、頭暈，甚至走路不穩等，這一系列癥狀。所以針對這一些患者，建議一個月左右再復查CT，看看有沒有其他問題，以避免慢性硬膜外下血腫的漏診。