如果蛀牙的蛀洞較大，牙神經受損嚴重，患者需要先進行拍片檢查觀察牙根的情況，再根據患者的具體情況進行以下幾種處理：1、如果牙根較長，可以給蛀牙進行牙根管治療。而且通過治療以后，發現牙體較好，在補牙之后直接使用烤瓷牙將牙齒包裹；2、如果剩余的牙體組織較少，就不能單純使用牙套，需要在在牙根里打樁，隨即在牙下鑲烤瓷牙。如果拍片發現牙洞較大，并且損傷較嚴重，牙根被吸收，比如患者患有慢性根尖炎癥，就需要進行拔牙處理。而且拔掉以后只能進行種植牙處理，或者烤瓷橋修復；3、如果蛀牙缺損較多，或者已經缺到牙槽骨以下，但牙根長度較好，在進行根管治療后，可以進行冠延長手術，將牙冠延長，再在牙上面鑲烤瓷牙。所以蛀牙一定要早發現、早治療，早期可能進行充填即可。蛀牙晚期的患者可能需要根管治療、打樁，甚至需要拔牙，耗費很多時間與精力，同時花費較多，而效果可能沒有早期補牙的治療好。