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        怎樣篩查鼻咽癌

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        北京天壇醫院 孟令照 副主任醫師
        鼻咽鏡最簡單、經濟、有效的一個方法,能夠直視下看到鼻咽部是否長腫瘤。鼻咽癌在我國南方地區比較常見,尤其是廣東、廣西、湖南、福建等地方。鼻咽癌的一些病因可能是跟遺傳、EB病毒感染、喜歡吃腌制食物等有關系,也有研究證實鎳元素比較多的也容易導致鼻咽癌。患者如果發現自己的父母或者兄弟姐妹有鼻咽癌,最簡單的篩查方法是鼻咽鏡。先給鼻子噴點麻藥,包括麻黃素、丁卡因,主要目的是讓患者的鼻黏膜收縮,鼻子變麻木一些。再做一個鼻咽鏡,看一下鼻咽部有沒有長腫瘤。有的時候,患者發現是有一個鼻咽部黏膜下隆起,可能是黏膜下腫瘤,就建議患者做一個鼻咽部的增強CT或者是增強核磁,把鼻咽部以及鼻咽部周圍組織都看一下。如果有占位、腫瘤,能看得很清楚,還能看清楚腫瘤跟周圍重要結構的一些關系,如頸內動脈、蝶竇、后組顱神經,以及跟中耳、咽鼓管的關系,都看得比較清楚。所以如果患者有家族史,又比較擔心,可能體檢又發現EB病毒抗體升高,可以做一個鼻咽鏡檢查,必要的時候,加一個增強CT或者增強核磁。
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