肝癌晚期的患者多數具有劇烈疼痛，疼痛的原因很多，有的是腫瘤靠近膈肌引起的右肩牽涉痛，很容易被誤診為肩周炎，也有患者表現為突發肝區劇烈疼痛，這種情況是由于肝臟表面的癌結節破裂出血所致。如果患者伴有頭暈、血壓下降等，大多提示癌結節破裂，并發嚴重出血，應該進行緊急搶救。如果是肝癌轉移到骨骼可引起骨痛等。因此這些部位出現疼痛也要考慮到肝癌轉移。 癌痛的治療與其它癌性疼痛的治療原則相同。首先針對肝癌治療，同時給予口服止疼藥物，止疼藥物的選擇應按照癌痛三階梯治療原則，按階梯給藥，根據肝癌患者疼痛的不同程度選用不同的藥物。輕度的給予非甾體類抗炎藥和對乙酰氨基酚，但是需要注意藥物對的肝損害。中重度疼痛可以選用阿片類藥物，比如嗎啡緩釋片或者羥考酮緩釋片，給藥應該按時，即不是患者出現疼的時候才開始用，而是到時間應該規律服藥。如果患者口服藥物劑量比較大，但止疼效果又不佳，或者藥物副作用明顯，患者病情重不能繼續口服藥物等情況時，可以考慮及早給予鞘內鎮痛系統植入術，實現鞘內自控鎮痛，一般會收到良好的效果。