肝癌晚期如果出現疼痛的變化或者疼痛逐漸明顯，是病情加重的表現。因為肝癌疼痛最常見的是肝區疼痛，隨著癌腫增大，肝被膜張力會增加，疼痛出現由無到有或者由輕到重的變化，或者癌腫侵犯肝臟被膜，疼痛也會逐漸加重。由于肝被膜受累及，尤其是在肝頂葉的肝被膜受累及，會刺激膈肌，疼痛可以向右側肩胛部、肩背部放射。如果肝癌患者疼痛逐漸明顯，或者由無到有，尤其是肝癌晚期患者，說明病情逐漸加重，或者腫瘤在增長，或者侵犯肝臟被膜。此時患者應到醫院進行影像學檢查進行判斷，和以前的影像對照，明確是否出現腫瘤增長或者新的癌腫，比如肝內其他部位轉移，出現新的癌腫。如果出現此類情況，需及時根據病情，判斷是否需要采取有效措施，比如射頻消融、肝動脈灌注化療栓塞術、化療藥物、血管靶向藥物以及聯合免疫檢查點抑制劑，阻止腫瘤增長。