腰椎錯位包括腰椎小關節紊亂，一般針灸可以幫助復位。腰椎滑脫，或骨折引起的錯位，這類一般針灸無能為力。針灸有效的是小關節紊亂，尤其急性腰扭傷伴隨椎體小關節紊亂，導致局部產生明顯疼痛。進行針灸治療時，可在局部進行針灸，也可遠端進行針灸。針灸完后讓患者活動腰，有時可自行復位，部分當時回不去但針灸幾次后，周圍肌肉放松下來，也可促進腰椎的復位。雖然不像手法復位，但更安全，且效果也立竿見影。對急性腰扭傷引起的腰椎小關節紊亂錯位，有時一次治療可能就好，有時因為局部肌肉緊張，扳法反倒可能不動，而針灸可即刻松解。但兩者結合效果更加明顯，而對其他椎體錯位，如腰椎滑脫錯位，針灸也可松解肌肉，但大部分需手法進行復位，一般單靠針灸很難回去。