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        宮外孕手術(shù)是要切除輸卵管嗎

        參與醫(yī)生

        湖北省婦幼保健院 雷燕 副主任醫(yī)師
        宮外孕的手術(shù),其實(shí)不一定要切除輸卵管。隨著現(xiàn)在醫(yī)療的水平,醫(yī)生的技術(shù)逐步的提高,其實(shí)很多情況下都可以保留輸卵管。對(duì)于以前,如果在輸卵管里面可以看到胎心,可以看到卵黃囊,同時(shí)血β-HCG還特別高,都會(huì)要求患者把輸卵管切掉,因?yàn)榇饲闆r術(shù)中出血的風(fēng)險(xiǎn)很大。但是現(xiàn)在隨著手術(shù)醫(yī)生的技能提高,有一些預(yù)處理的藥物,如垂體腎上腺素的藥物的使用,以及腔鏡技能的不斷提高。其實(shí)很多大醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)較豐富的醫(yī)生,無(wú)論輸卵管具體情況如何,血的值是否高,孕囊是否活。如果患者希望保留輸卵管,還是可以做到此點(diǎn)。但是有時(shí)候術(shù)中有些情況,還是建議切除。如輸卵管的破壞或者炎癥太嚴(yán)重了,如整個(gè)輸卵管完全的僵硬、變形、變粗,或者整個(gè)拾卵的功能已經(jīng)喪失。而且如果輸卵管仍然在身體里面,會(huì)形成炎性病灶,日后可能會(huì)反復(fù)誘發(fā)盆腔炎癥或者炎性的感染,甚至積膿,此情況術(shù)中會(huì)建議患者把輸卵管切掉。有些醫(yī)院可能較小,藥品設(shè)備、人員的經(jīng)驗(yàn)不是特別豐富,但患者又特別急迫。為了規(guī)避血HCG太高而造成術(shù)中大出血,甚至造成患者要輸血的情況,可能醫(yī)生也會(huì)建議把患側(cè)的輸卵管給切掉、如果確實(shí)是條件有限,且情況緊急,建議還是遵循醫(yī)囑。
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