宮外孕手術是否需要切除輸卵管，需根據妊娠部位、胚囊大小、胚囊是否存活、輸卵管是否破裂決定，具體如下：1、如果宮外孕患者妊娠的胚囊在輸卵管，胎囊存活，需要進行手術切除輸卵管；2、如果妊娠部位的輸卵管破裂，腹腔內活動性出血，需要切除輸卵管；3、輸卵管中妊娠胚囊存活較差，人絨毛膜促性腺激素(HCG)值較低，沒有出血癥狀，可以進行宮外孕開窗取胚手術。術后需要局部注射氨甲喋呤進行補充治療，隨訪人絨毛膜促性腺激素(HCG)數值。如果人絨毛膜促性腺激素(HCG)數值持續下降，表示保守治療成功。