青少年直立性低血壓嚴不嚴重，需要分兩種情況來看：1、不嚴重：青少年出現直立性低血壓并不都是病態的，部分青少年在發育過程中會出現直立性低血壓，主要觀察其原因。如果除外了一些疾病，也不用過于擔心，通常隨著發育更成熟，這個癥狀就會消失；2、嚴重：但如果是因為疾病導致的，就比較嚴重，如先天性心臟病、心肌炎、心肌病、心衰等心臟病會引起直立性低血壓。所以如果躺著的時候血壓沒問題，直立時出現眼前發黑的情況，首先要去做超聲心動圖、心電圖，查一查心臟有沒有問題，排除威脅比較大的疾病或者其他疾病，比如瓣膜病、低血壓等。此外，吃一些藥物也可能會引起直立性血壓，比如常用的α受體阻斷劑、擴張血管的藥物以及治療其他一些神經系統疾病的藥物。如果青少年沒有器質性心臟病，也沒有其他疾病，比如消化道出血、甲狀腺功能的問題，就沒有什么問題，只是一種生理現象，不用太擔心。隨著孩子慢慢成熟、體重增加，體位性低血壓就會消失，注意觀察即可。