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瞳孔縮小最常見于什么中毒
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參與醫生
北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師

瞳孔縮小常見的中毒是兩大類,具體如下:1、有機磷殺蟲劑中毒:第一類叫有機磷殺蟲劑的中毒,有機磷殺蟲劑中毒時膽堿酯酶失活會使膽堿大量堆積,引起毒蕈堿樣癥狀,也稱m樣癥狀。表現為平滑肌的痙攣和外分泌腺的分泌增多,而平滑肌痙攣累及到眼部就會出現瞳孔縮小,稱針尖樣的瞳孔,這是有機磷殺蟲藥中毒的一個經典體征。需要立刻給予患者膽堿酯酶賦能劑,如碘解磷定、氯解磷定,同時聯合使用抗膽堿能藥物像阿托品、長托寧(鹽酸戊乙奎醚注射液)等進行搶救;2、鴉片類毒藥中毒:而瞳孔縮小的另一種中毒類型,常見于鴉片類毒藥的中毒,比如嗎啡的中毒還有海洛因的中毒,嗎啡中毒的經典三聯征就是瞳孔縮小、昏迷和呼吸抑制。發生嗎啡、海洛因這類鴉片類毒品中毒時,特效解毒藥是納洛酮,可以通過靜脈皮下或脊柱給藥的方式給藥,嚴重者可以重復給藥。如果患者出現了呼吸的抑制,還要酌情給予患者像尼克剎米、洛貝林等等呼吸興奮劑進行搶救,必要時要通過氣管插管或氣管切開進行機械通氣的搶救。

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