肛瘺手術后想大便，具體原因和治療如下：1、原因：肛瘺手術后會刺激肛門，出現想排便的感覺，因為手術是在肛門括約肌周圍進行，而術后由于創面的疼痛刺激，可能會導致肛門出現異常收縮，所以患者可能會要表現出想要排便的肛門墜脹感，或者肛門周圍括約肌水腫，也會導致憋便的感覺；2、治療：肛瘺手術后可能會出現大便干燥，又由于肛門疼痛不敢過分的做排便動作，導致排便困難。這種情況可能需要肛門局部應用開塞露等藥物輔助排便，或者可以口服乳果糖口服溶液、福松(聚乙二醇4000散等緩瀉劑，來幫助排便。