腎結石在排石過程中是否出現疼痛因人而異，因石頭的大小而異。如果結石直徑＜4mm，小于輸尿管及尿道的寬度，很容易排除體外，而不引起任何的感覺。只是在排尿的時候，可以觀測到石塊落入到相應的容器中。如果結石＞6mm，不能進入輸尿管，卡在輸尿管和腎盂的連接部位，造成一定的腎臟積水，需要泌尿外科進行處理。含鈣結石比較多，則必須經過體外沖擊波碎石，解決卡在輸尿管和腎盂連接部位的結石。如果結石直徑是4-6mm，在脫落過程中可能造成輸尿管疼痛。因為結石表面不光滑，其直徑和輸尿管直徑差不多。在下落過程中，造成黏膜損害，引起疼痛、出血或黏膜增厚，從而出現輸尿管相對狹窄，則容易卡在輸尿管的三個天然狹窄處。三個天然狹窄處分別是輸尿管和腎盂的連接部位、輸尿管經過髂骨的部位、輸尿管和膀胱的連接部位。此時如果引起出血或者輸尿管積水，可以引起劇烈的放射性疼痛。