腎上腺的腺瘤的大小，并不是絕對的手術適應證，需要同時結合腺瘤大小和有無功能，具體問題具體分析。一般有以下幾種情況：1、無功能偶發性腺瘤：如果腎上腺腺瘤沒有功能，比如無功能的偶發性腺瘤，如果腺瘤在2cm及其以上，一般建議手術切除；2、有功能腺瘤：如果通過血生化、化驗腎上腺激素等檢查，證明腺瘤有功能，對于這種腺瘤，無論大小都需要積極地進行手術治療，哪怕只有幾個毫米，1cm不到。因為有功能的腺瘤即使比較小，但是其通過釋放激素可以導致機體出現功能異常。比如臨床比較常見的醛固酮瘤，甚至是腎上腺結節狀增生，有功能的腺瘤會導致異常激素的釋放，使機體環境發生改變，出現病變。