肝硬化腹水是指在肝硬化嚴重的基礎上，如果進入了失代償期就會產生腹水，原因主要如下：1、門脈壓力增高導致滲透性的腹水；2、肝硬化以后白蛋白的合成能力下降，白蛋白在血漿中下降以后會導致血漿的滲透壓下降，這種情況下也容易產生腹水；3、肝硬化以后回流的淋巴液增多，以及抗利尿激素等代謝的異常，導致尿量減少、下降，也容易引起蓄積性腹水。所以這些原因共同導致腹水的發生，但是最主要的基礎還是因為肝硬化引起。如果肝硬化出現腹水的時候，首先要針對肝硬化及早的進行控制，包括病因控制、保肝治療等，只有肝硬化能夠延緩進展，再進一步積極針對腹水進行處理，主要包含補充白蛋白、降低門脈壓、利尿、對癥的處理，能夠有效消除腹水，這時肝硬化又可以回到代償期。如果針對某些肝硬化比較嚴重的情況下，腹水無法消除，有可能會持續存在，最主要的是要長期控制治療。