根據患者的年齡、髓核脫出的程度、影像學改變，腰椎穩定程度及是否需要手術內固定，選擇合適的手術方式。對于年輕患者，單純椎間盤突出壓迫神經根者，臨床選擇射頻臭氧消融手術。而對于脊柱穩定性比較好的患者，影像學表現髓核游離，且脊柱穩定性較好，臨床中往往選擇椎間孔鏡下髓核摘除手術，或者小切口開窗髓核摘除及椎管擴大手術。對于一些患者脊柱穩定性差或者伴有椎體滑脫的患者，往往選擇椎管減壓，脊柱內固定或椎板間及關節突周圍植骨融合手術，以穩定失穩的脊柱。所以臨床中要靈活運用，根據患者的年齡、脊柱穩定程度以及髓核脫出的程度，最終選擇手術方式。