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        糖化血紅蛋白正常是不是沒(méi)有糖尿病

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師
        糖化血紅蛋白正常并不是就沒(méi)有糖尿病,其實(shí)目前國(guó)家對(duì)于糖尿病診斷,還是沿用點(diǎn)血糖,就是空腹血糖和餐后血糖或者隨機(jī)血糖,目前糖化血紅蛋白并不作為糖尿病診斷。糖化血紅蛋白因?yàn)槭欠从?個(gè)月的血糖的平均值,所以相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)反應(yīng)得比較慢。如果是近期1周或者10天左右的血糖升高,有時(shí)候糖化血紅蛋白起不來(lái),就不會(huì)升上。可能血糖已經(jīng)升起來(lái),所以對(duì)于糖尿病的診斷基本上還是用血糖,空腹血糖要>7mmol/L,餐后2h血糖>11.1mmol/L,主要有2次以上的血糖達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),就診斷為糖尿病。所以單純的糖化血紅蛋白正常,到底是否有糖尿病恐怕還不能判斷,還是要做系統(tǒng)的、正規(guī)的判定。如果達(dá)到糖尿病診斷,肯定就是糖尿病。但如果近期的血糖波動(dòng)不大,糖化血紅蛋白還可能反映血糖的變化。如果近期血糖變化比較大,則糖化血紅蛋白反映不了。所以糖化血紅蛋白正常不一定就沒(méi)有糖尿病,還是要明確空腹和餐后的血糖值。
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