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        糖化血紅蛋白是檢查糖尿病嗎

        參與醫生

        北京大學人民醫院 陳玲 副主任醫師
        糖化血紅蛋白是糖尿病的檢測指標之一,也是一個非常重要的指標。糖化血紅蛋白是反映過去2-3個月血糖水平的平均狀態的指標,能反映這一段時間的平均血糖,也是了解血糖水平很重要、很穩定的指標。目前而言,從2011年開始按照我國的糖尿病防治指南,糖化血紅蛋白也納入了糖尿病的診斷標準,如果糖化血紅蛋白水平≥6.5%,可以考慮糖尿病的診斷。所以糖化血紅蛋白檢測的意義,一方面用于診斷糖尿病,另外在已經診斷糖尿病的患者,檢測糖化血紅蛋白的意義,在于了解患者平時血糖的控制情況。對于大部分的糖尿病患者而言,糖化血紅蛋白水平控制在<7%的范圍內,算是血糖控制達標,或者叫血糖控制合格,基本相當于空腹血糖<7mmol/L,非空腹血糖<10mmol/L,這樣的一個范圍。但是糖化血紅蛋白的測定會有一些影響因素,比如懷孕以后由于體內的血容量增加,糖化血紅蛋白的測定就顯得不那么準確,會低估血糖的水平。另外,由于長期的慢性病造成貧血,或者缺鐵性貧血,糖化血紅蛋白所反映的水平會稍微偏高。另外,近期有過失血,或者是獻血、輸血的病人,這時再進行糖化血紅蛋白的測定,也不能非常準確地反映血糖控制情況。所以,糖化血紅蛋白是糖尿病的檢測指標之一,也是非常重要的指標。存在的意義一方面在于診斷糖尿病,另外,也是非常重要的方面是對于糖尿病患者,是反映長期血糖控制非常重要而且穩定的指標。
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