通常強直性脊柱炎并不會影響患者性生活。在特殊情況下，如強直性脊柱炎病情活動期，患者要盡量避免進行性生活。強直性脊柱炎中晚期時，患者已經出現嚴重的骨質疏松、關節強直，對性生活有一定的不良影響。如果強直性脊柱炎患者出現神經壓迫癥狀，如馬尾綜合征，也會對性生活造成不良影響。而強直性脊柱炎的病情穩定期患者，可以進行正常的性生活以及妊娠。而部分強直性脊柱炎女性患者在妊娠后，可能加重病情。目前臨床應用的藥物，對于妊娠期病情復發的患者也適用，不會影響患者以及胎兒。強直性脊柱炎與遺傳密切相關，如果患者有妊娠需求，應在妊娠前咨詢相關專科醫生。