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        胰腺癌并發癥

        參與醫生

        北京積水潭醫院 高鵬驥 主任醫師
        胰腺癌是一類惡性程度很高,進展非常快的惡性腫瘤,除了臨床上比較常見的腹痛、消化不良以及黃疸這些表現以外,部分胰腺癌還會有特殊的表現,具體如下: 1、當腫瘤侵犯脾靜脈或者是門靜脈導致血管阻塞以后,還可以引起特征性的門脈高壓癥,尤其是胰體尾癌,它可以導致左側的區域性的門脈高壓癥,這個時候因為靜脈壓力升高,沒有辦法正常地通過門靜脈回流,血管會找一些潛在的通道來回流到心臟,最常見的就是通過胃底、食道下段的途徑,而當胃底、食道下段的交通支在增粗、擴張以后,黏膜下的血管在進食硬質食物以后可能會出現破裂,而引發消化道出血的表現,這是晚期胰腺癌一個相對比較特殊的并發癥; 2、還有一些胰腺癌可能比較早期就發現了,對這部分患者進行手術治療,在手術治療以后可能會出現手術所特有的并發癥,比如做了手術以后,胰腺和腸道的接口,或者是做了胰體尾切除以后,胰腺的斷端都可能會出現愈合不良,而導致胰液漏出到腹腔的情況,而胰瘺對于患者的健康甚至是生命都有著非常嚴重的威脅。另外,做膽腸吻合的部位也可能會出現膽瘺的情況; 3、在胰腺手術以后,因為胰腺組織少了一部分,所以患者的消化功能也會受到比較明顯的影響,如果患者在術后出現明顯的消化不良的表現,可以給患者補充胰酶來進行治療; 4、患者胰腺少了以后分泌胰島素調節、控制血糖能力也會受到一定的影響,很多患者可能會出現高血糖或者是血糖不容易控制的問題。另外,還有少數患者在大的手術以后可能會出現腹腔內出血、深靜脈血栓、腹腔感染等并發癥,當然發生率并不是非常高,絕大部分患者在手術以后可以順利康復。
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