心肌梗死一般都非常突然，不會慢慢梗死。梗死是指血液突然阻斷，包括以下幾種情況： 1、血管劇烈收縮痙攣：痙攣情況下，最嚴重狀態是血管完全閉塞，血管肌肉挨在一起出現閉塞，在做介入治療之前，給予硝酸甘油血管即可完全恢復正常。劇烈痙攣可發生在大量抽煙、遇冷風吹刺激、痙攣體質等情況； 2、血管斑塊破裂：人的血管出生時良好，中青年開始斑塊逐漸生長，隨著年齡增加斑塊會越來越多，在血脂高、內皮功能不全情況下更常見。斑塊越來越大，像火山一樣，會把內皮頂得很薄，若內皮功能不全，再碰到血壓變化，耗氧量增加，包括劇烈運動、冷風刺激、抽煙等，可能出現斑塊內皮破裂。斑塊暴露出來，就會生長血栓，修復內皮時就如長血痂一樣，可堵塞管腔，引起心肌缺血壞死。