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        肱骨髁上骨折的臨床表現

        參與醫生

        河南省人民醫院 高嵩濤 主任醫師
        肱骨髁上骨折是上肢骨折里面非常常見的一種類型,多見于兒童,一般都有外傷的病史。表現為受傷之后,患側的肘關節疼痛劇烈、不能活動,而且局部出現明顯的腫脹。如果查體,可以發現肘部的骨性三角關系依然存在,就是沒有出現肘關節的脫位。一般來說,肘關節處于一個半屈曲的位置,肘窩局部觸摸的話,可以發現非常飽滿,有時候可以在肘窩局部觸到骨折的斷端。這種情況,除了局部外固定、制動之外,應該迅速拍個X光片,就是正位和側位的片子,明確一下骨折的部位、類型和移位的情況。如果是伸直型的肱骨髁上骨折,骨折線為肱骨下端、鷹嘴窩水平或者上方。骨折線的方向是由前下方到后上方,骨折一般向前成角,就是軟骨折端向后移位。如果是屈居型的骨折線,可以橫斷,骨折一般是向后成角,原骨折端向前移位,或者沒有明顯的移位。除了這些檢查之外,還要注意血管的情況,像肱動脈、橈動脈搏動情況,以及神經,尤其是正中神經的情況。
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