絕大多數的骨腫瘤通過影像學檢查即拍片子，可以發現病變存在。無論是發生在各個部位，還是發生在不同的肢體，X線片通常可以顯示病變的存在，可以看到局部的異常。現在的影像學的檢查比較先進，特別是數字化以后，出現了高清晰的影像學檢查。通過常規的正側位檢查，可以發現骨骼上的異常。并且通過經驗，可以得到良惡性的初步判斷。所以骨腫瘤拍片子是最常規，也是最基本的檢查。并不能不拍片子，直接跳躍去做CT和核磁。通過常規病變部位的拍片檢查，可以了解腫瘤大小、腫瘤位置、腫瘤內部結構、腫瘤質地，以及病變的邊緣是否光滑、有沒有骨皮質破損、有沒有骨膜反應、有沒有軟組織腫塊等。初步判斷骨腫瘤的良惡性，并指導進一步的檢查。如果軟組織腫塊很大，建議做核磁顯示軟組織腫塊髓腔內的范圍。如果骨破壞比較嚴重，建議做增強CT，了解病變的細致微表現。如皮質厚薄、皮質破損程度、皮質是否有連續性等，有助于腫瘤良惡性的診斷。