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        血管輕度狹窄是否要放支架

        參與醫生

        山西省人民醫院 劉曉紅 主任醫師
        正常情況下,血管輕度狹窄不需要置入支架。放置支架需有明確指征,如冠脈狹窄影響狹窄遠端供血。通常狹窄程度要大于80%,部分患者在80%時并不影響遠端供血。目前有種新方法叫FFR,通過測遠端狹窄是否有梗阻,如果沒有梗阻情況,不需要做支架。支架好處顯而易見,包括能夠讓原來狹窄的地方重新做血運重建,然后將組織供血恢復到原來正常的情況。當然,做支架也存在相應風險,如支架后對原來狹窄的地方重新擠壓,屬于新創傷,所以需要有雙聯抗血小板。此外,在抗血小板過程中,也會出現相應風險。 總之,輕度狹窄放支架得不償失,故不會對輕度即狹窄<80%的血管做支架處理。除非急性心肌梗死情況,此患者狹窄并不嚴重,但出現夾層、撕裂,形成急性血栓時,將血栓抽吸以后,患處還會不斷形成血栓,此時需貼個支架,把撕裂內膜貼在上面,可以處理此問題。
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