顱底骨折臨床上診斷主要以臨床癥狀為主。顱底骨折分為三部分，即前顱窩骨折、中顱窩骨折和后顱窩骨折。前顱窩骨折主要臨床癥狀是熊貓眼征，患者有頭痛、頭暈，嚴重者會影響嗅覺。中顱窩骨折以腦脊液鼻漏、耳漏、外耳道出血為主。后顱窩骨折患者出現乳突處淤斑，損傷外展神經。若進一步進行顱骨薄層掃描或進行顱骨三維重建，更有助于確切掌握顱底骨折的臨床診斷依據。 因為顱面骨較復雜，有軟骨、實性骨頭，也有疏松骨。臨床上顱底骨折大多數來源于顱蓋骨骨折延續，有些很細微，所以有些通過薄層X光掃描或CT也不容易發現顱底骨折的征象。因此，臨床上主要以臨床癥狀診斷為主，薄層X光掃描、顱骨三維重建來輔助診斷。