顱底骨折的診斷主要依據，從醫生的角度而言，要從幾個方面進行考慮，包括臨床癥狀、體征、影像學檢查。臨床癥狀主要是患者有明確的頭部外傷史，有局部疼痛，很重要的體征就是熊貓眼和Battle征，當然，熊貓眼和Battle征也有可能出現在沒有顱底骨折，或者只是軟組織挫傷的患者的身上。如果需要明確，需要做頭部CT，特別是顱底的薄層CT掃描，可以看到是否有顱骨骨折，影像學診斷應該是顱底骨折比較重要的診斷依據之一。當然，以前在沒有頭部CT的情況下，更多的依據病史，就是外傷史，再有就是體征，包括Battle征、熊貓眼。當然，也有出現腦積液、鼻漏或者耳漏，也提示有顱底骨折，甚至進一步提示患者有出現硬腦膜撕裂，這些都可以作為顱底骨折的診斷依據。就目前來講，還是要結合患者的病史、體征以及影像學資料，才能夠明確顱底骨折的診斷。