心包少量積液可以完全沒有癥狀，因為少量心包積液，不影響心臟的收縮和舒張，可以完全沒有癥狀。可以有癥狀的是原發病導致心包少量積液，具體如下：1、急性心肌梗死：原發病的表現如急性心肌梗死，會有持續胸痛，也可能會有心律失常、心力衰竭等臨床表現；2、急性的心肌炎、心包炎：可以有少量的心包積液，一般會有發熱、胸痛，胸痛與呼吸相關的疼痛，胸膜樣的疼痛，可能還會有消化道或者呼吸道感染的表現；3、重癥心肌炎：如果是合并心律失常、心律衰竭的重癥心肌炎，血壓可能會波動，心率的快慢或者是頻率、節律都出問題，包括心慌、胸悶、氣短等；4、其他疾病：還有部分原發病如甲狀腺功能減退，會有低血壓、淡漠、體重增加等表現；如果是腫瘤引起，腫瘤原發病會有消耗的改變、營養不良。此外，心力衰竭、肝功能不全、腎功能不全，也會引起少量心包積液，都有相應的原發病的臨床表現。