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        睡覺時為什么會打呼嚕

        參與醫生

        北京天壇醫院 孟令照 副主任醫師
        打呼嚕在人群當中發病率越來越高,主要原因就是肥胖或者肌肉松弛,引起整個氣道從鼻腔到喉嚨的路徑狹窄。尤其是鼻子病變,比如鼻中隔偏曲、鼻咽部腺樣體肥大,小孩比較多見。或者是扁桃體肥大、舌根肥厚、下咽狹窄,會導致氣流經過口咽腔的時候造成軟腭震動,造成劇烈聲音,有的人還會出現口吐白沫的問題,就是叫鼾癥,也叫睡眠呼吸暫停,即阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。如果是只打呼嚕,沒有阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,一般叫良性呼嚕。如果是有阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征和低氧血癥,叫惡性呼嚕,這個時候需要干預。可以先進行行為學的治療,包括減重,也就是減肥,還有睡覺時候側臥睡眠、晚上盡量不喝酒、不喝咖啡。如果行為學治療不好,可以進行呼吸機治療,這是無創的治療,美國以及中國都公認把呼吸機作為一線治療。但是有50%以上的人不能耐受呼吸機,這個時候就需要進行手術治療,包括鼻中隔偏曲、下鼻甲成型、扁桃體切除、腭咽成形、舌根肥厚切除,或者是舌根懸吊。各種治療方法的目的就是為了改善鼻咽腔、口咽腔的狹窄程度,減輕打呼嚕,最主要的是減輕夜間的低氧血癥。
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