氣喘不上來時，不同的患者可能是不同的疾病。很多疾病都會導致氣喘不上來，需要根據具體的情況做具體的分析，常見原因如下：1、肺部疾病：如果有大氣道不完全性阻塞，無論是食物、異物、痰塊、血塊、喉頭水腫、上呼吸道的腫瘤，都可以導致患者出現喘息、憋悶。而且高原空氣中含氧量降低，也會感覺到呼吸困難。如果患者有慢性阻塞性肺氣腫、阻塞性肺疾病，活動量稍微過大，便可能會導致喘息。支氣管哮喘急性加重時，還會覺得呼吸困難。當患有肺炎時，尤其是重癥肺炎，也會出現呼吸困難、氣喘不上來的癥狀；2、心臟疾病：無論是左心衰、右心衰、全心衰，都可以導致患者出現喘息、憋悶的癥狀。此外心絞痛、心梗的患者，也可能會出現呼吸困難、憋悶、氣喘不上來的癥狀。肺栓塞的患者出現大量胸腔積液、自發性氣胸、胸骨畸形、胸廓塌陷時，也會出現呼吸功能不全、憋悶、氣喘不上來的癥狀。患者出現呼吸困難通常是氣道的問題，吸入的空氣中氧含量低，或者是肺和胸膜問題、心臟問題、肺血管問題等。具體疾病需要依據患者既往病史、發病情況、伴隨癥狀、實驗室檢查，以及胸部CT、胸片的改變等進行綜合分析、判斷。