高血壓腦出血手術一般要看病人具體出血部位還有出血量，輕癥高血壓腦出血像大腦半球出血幾毫升、十幾毫升不用手術治療。比較經典是幕上即大腦半球要求30ml以內可考慮藥物保守治療，30ml以上或者幕下小腦半球10ml以上可考慮做手術，最佳手術時機若幕上超過30ml，幕下超過10ml，一般要求6-24小時內手術，因為出血后血腫對重要功能壓迫。第二即壓迫對于正常還無出血腦細胞起到破壞，若病人出血量大，中線已經明顯移位超過半公分，患者此時會出現昏迷、一邊瞳孔散大、一邊肢體偏癱、反復嘔吐等癥狀，有非常明顯顱高壓癥狀。 頭顱CT提示血腫量比較大，一般幕上超過50ml，幕下超過10ml甚至20ml，對腦干會起到壓迫作用，此時需要立即手術，手術時要及時進行減壓手術，才能搶救患者生命。所以總結起來腦出血出現緊急情況時，需要立即進行手術治療。如果情況比較重但未危機到生命時，在6-24小時內進行手術比較合適。